精神保健手帳と金銭管理、そして将来のキャリア：娘の自立を支えるために親ができること
精神保健手帳と金銭管理、そして将来のキャリア：娘の自立を支えるために親ができること
この記事では、精神保健手帳を持つ娘さんの金銭管理の問題、そして将来のキャリア形成について、親御さんが抱える悩みに対する具体的なアドバイスを提供します。通信制高校に通いながらアルバイトをする娘さんの現状、精神的なサポートの必要性、そして将来の自立に向けた支援について、専門家の視点から解説していきます。
精神保健手帳についてなのですが。今、高校生の娘が中学生の頃から約4年精神の病院に通院しています。現在3級の精神保健手帳を持っています。
診断としては発達障害と知的はグレーゾーン、そして統合失調症も患っています。服薬もしていますが、基本的に私の声かけがないと、気分が良い時以外は飲みません。気分の波も激しく、一時期おさまっていた自傷行為も再発しています。
そして、一番困っているのが金銭管理です。高校も公立私立の全日制が結局通えず、今は通信制の高校に行っています。アルバイトも、してはいますが、長続きもしないし、短時間しかできないため、そんなに収入もないですが、バイト代を考えて使うこともできず、足りないと何だかんだと言って前借りという形で、私から持っていきます。結局自転車操業のような状態で、私の貸してる額が増える一方で。貸さなければいいのですが、自殺思慮があり過去にパニックになり刃物を取り出し、格闘の末救急車を呼んだことがあり、自分の思い通りにならないと、急激に人格が変わったのではないかというほど気持ちが落ちてしまいます。過去のことがあるので、私も強く言えなくて。
最近は、それだけでなく、ネットで勝手に買い物をして請求が届いたり、私の財布からお金がなくなるのはよくあるのですが、先日クレカを電子マネーに勝手に紐付けて買い物をしていました。しかも、その一連の行為、本人は記憶にないや、何となくしか覚えていないと言い、知らないところでやってるのだから、仕方ないと言わんばかりな感じです。
主治医の先生にも相談はしてますが、統合失調症があるので、ホントに記憶にないのかもしれないし、嘘かもしれないし、そこはちょっと判断が難しいと言われます。
携帯払いを止めるや、Apple IDを家族共有にして、許可制にするなど、できうる対策はしていますが、その上をいっている感じで。
ひとり親のため、収入も多くないため、代わり支払ったら、前借りで渡すのにも限界があって。手帳が2級だと特別児童手当がでるようなのですが、娘の現状だと2級になるのは難しいてしょうか。もし、可能性があるのであれば、申請のし直しを考えたいです。
はじめに：現状の理解と問題の整理
ご相談ありがとうございます。娘さんの状況は非常に複雑で、親御さんとしては大変ご心痛のことと思います。まず、現状を正確に理解し、問題点を整理することから始めましょう。娘さんは、発達障害、知的グレーゾーン、統合失調症を抱え、服薬の自己管理、金銭管理、自傷行為の再発など、多岐にわたる課題に直面しています。通信制高校に通いながらアルバイトをしているものの、金銭的な問題が深刻化し、親御さんへの依存度が高まっている状況です。
この状況を改善するためには、以下の3つの側面からアプローチする必要があります。
- 精神的なサポート： 娘さんの精神的な安定を図り、自傷行為の再発を防ぐための対策。
- 金銭管理： 娘さんの金銭管理能力を向上させ、経済的な自立を促すための支援。
- キャリア形成： 娘さんの強みを活かせる仕事を見つけ、将来の自立を支援するためのキャリアプランの構築。
1. 精神保健手帳と等級変更について
まず、精神保健手帳の等級変更について検討しましょう。2級への変更が特別児童扶養手当の受給に繋がる可能性があるため、経済的な負担を軽減するためにも重要なポイントです。
精神保健手帳の等級判定基準：
精神保健手帳の等級は、精神疾患の程度によって決定されます。3級から2級への変更を検討するにあたり、以下の点を主治医と相談することが重要です。
- 病状の悪化： 統合失調症の症状が悪化し、日常生活に支障をきたす度合いが強まっている場合。具体的には、幻覚や妄想、思考の混乱などの症状が頻繁に現れる、または持続する場合。
- 服薬状況： 服薬の自己管理ができず、症状が不安定になっている場合。服薬の継続が困難で、症状のコントロールが難しい場合。
- 自傷行為： 自傷行為が再発し、その頻度や程度が増している場合。
- 金銭管理能力の低下： 金銭管理が全くできず、経済的な自立が困難な場合。無計画な買い物や浪費、詐欺被害に遭うリスクなど。
- 就労状況： 就労が困難、または就労を継続することが難しい場合。アルバイトが長続きしない、または仕事に集中できないなど。
- 日常生活への支障： 食事、入浴、着替えなどの身の回りのことが自分ではできず、誰かの助けが必要な場合。
申請手続き：
等級変更を申請するには、以下の書類が必要になります。
- 精神保健手帳
- 診断書（主治医によるもの）
- 申請書
申請前に、主治医と十分に相談し、診断書の内容について確認することが重要です。また、お住まいの市区町村の窓口で、申請手続きの詳細を確認してください。
2. 金銭管理の問題への具体的な対策
娘さんの金銭管理の問題は、経済的な自立を阻む大きな要因となっています。以下の対策を講じることで、金銭管理能力の向上を目指しましょう。
(1) 専門家への相談：
まずは、精神科医や精神保健福祉士などの専門家に相談し、娘さんの金銭管理能力に関する評価を受けることが重要です。専門家のアドバイスに基づき、具体的な対策を立てることができます。
(2) 金銭管理スキルのトレーニング：
金銭管理能力を向上させるためのトレーニングを行いましょう。具体的には、以下のような方法があります。
- お小遣い帳の作成： 毎日の収入と支出を記録する習慣をつけ、お金の流れを可視化する。
- 予算の作成： 月々の収入と支出の予算を立て、計画的にお金を使う練習をする。
- 優先順位の決定： 欲しいものと必要なものを区別し、優先順位を付けてお金を使う練習をする。
- 少額のお金から始める： 最初は少額のお金で練習し、徐々に金額を増やしていく。
- 金融教育： クレジットカードやローンの仕組み、詐欺の手口など、お金に関する知識を学ぶ。
(3) 金銭管理ツールの活用：
スマートフォンのアプリなど、金銭管理をサポートするツールを活用することも有効です。例えば、家計簿アプリや、銀行口座と連携して入出金を自動で記録するアプリなどがあります。これらのツールを活用することで、お金の流れを簡単に把握し、管理することができます。
(4) 家族での協力：
親御さんだけでなく、家族全体で金銭管理をサポートする体制を整えましょう。例えば、娘さんの銀行口座を家族で共有し、入出金を一緒に確認する、または、娘さんの代わりに公共料金の支払いを代行するなど、できる範囲で協力し合いましょう。
(5) 専門機関の利用：
地域によっては、金銭管理に関する相談や支援を行っている専門機関があります。例えば、社会福祉協議会や、NPO法人などが、金銭管理に関するセミナーや個別相談を実施している場合があります。これらの機関を利用することで、専門的なアドバイスやサポートを受けることができます。
(6) クレジットカードや電子マネーの利用制限：
娘さんのクレジットカードや電子マネーの利用を制限することも検討しましょう。具体的には、以下のような対策が考えられます。
- クレジットカードの利用停止： クレジットカードの利用を一旦停止し、現金での支払いに限定する。
- プリペイドカードの活用： プリペイドカードを利用し、事前にチャージした金額内で買い物をする。
- 電子マネーの利用制限： 電子マネーの利用を制限し、利用金額の上限を設定する。
- 家族での管理： クレジットカードや電子マネーの利用履歴を家族で共有し、不審な利用がないか確認する。
これらの対策を講じることで、娘さんの金銭管理能力を向上させ、経済的な自立を支援することができます。
3. 精神的なサポート体制の構築
娘さんの精神的な安定は、金銭管理の問題を解決するためにも、将来のキャリア形成のためにも不可欠です。以下のサポート体制を構築しましょう。
(1) 定期的な通院と服薬管理：
主治医との定期的な通院を継続し、服薬状況を適切に管理することが重要です。服薬の自己管理が難しい場合は、服薬支援サービスや、家族による服薬のサポートを検討しましょう。
(2) 精神科医、カウンセラーとの連携：
精神科医だけでなく、カウンセラーとの連携も重要です。カウンセリングを通して、娘さんの悩みや不安を軽減し、精神的な安定を図ることができます。また、認知行動療法などの心理療法も有効な場合があります。
(3) 家族の理解とサポート：
家族が娘さんの病気や症状を理解し、温かくサポートすることが重要です。娘さんの話をよく聞き、気持ちを受け止めることで、安心感を与え、精神的な安定を促すことができます。また、家族自身も、精神疾患に関する知識を深め、適切な対応を学んでいくことが大切です。
(4) 自傷行為への対応：
自傷行為が再発した場合は、冷静に対応し、娘さんの気持ちに寄り添うことが重要です。まずは、安全を確保し、自傷行為の原因を探り、専門家（精神科医、カウンセラーなど）に相談しましょう。また、自傷行為を助長するような環境を避け、安全な環境を整えることも大切です。
(5) 休息とリラックス：
十分な休息とリラックスできる時間を持つことも重要です。趣味や好きなことに取り組む時間を確保し、ストレスを解消しましょう。また、瞑想やヨガなどのリラックス方法も効果的です。
(6) ピアサポート：
同じような悩みを持つ人たちと交流できる場（ピアサポートグループなど）に参加することも有効です。他の人たちの経験談を聞いたり、自分の悩みを共有したりすることで、孤独感を軽減し、心の支えを得ることができます。
これらのサポート体制を構築することで、娘さんの精神的な安定を図り、金銭管理の問題や将来のキャリア形成に向けた基盤を築くことができます。
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4. キャリア形成と将来の自立に向けた支援
娘さんの将来の自立を支援するためには、キャリア形成のサポートが不可欠です。以下のステップで、娘さんの強みを活かせる仕事を見つけ、将来の自立を支援しましょう。
(1) 自己分析：
まずは、娘さんの強み、興味、価値観を明確にすることから始めましょう。自己分析を通して、得意なことや好きなこと、やりがいを感じる仕事などを把握します。自己分析には、以下のような方法があります。
- 興味のあることの洗い出し： どんなことに興味があるのか、どんなことをしているときに楽しいと感じるのかを書き出します。
- 得意なことの発見： どんなことが得意なのか、周りの人から褒められることは何かを考えます。
- 価値観の明確化： 仕事をする上で、何を大切にしたいのか、どんな働き方をしたいのかを考えます。
- 適性検査の実施： 職業適性検査や性格診断テストなどを利用して、客観的に自己分析を行います。
(2) 職業選択：
自己分析の結果を基に、娘さんの強みや興味を活かせる職業を探します。通信制高校に通っていることや、精神的な問題を抱えていることを考慮し、以下の点を考慮して職業を選択しましょう。
- 働き方の柔軟性： 在宅勤務や、勤務時間の調整が可能な仕事を選ぶ。
- 職場の理解： 精神疾患に対する理解のある職場を選ぶ。
- 仕事内容： 娘さんの得意なことや興味を活かせる仕事を選ぶ。
- スキルアップの機会： スキルアップできる環境があるか、キャリアパスが明確であるかを確認する。
(3) スキルアップ：
希望する職業に就くために必要なスキルを習得するための計画を立てましょう。具体的には、以下のような方法があります。
- 資格取得： 必要な資格を取得するための勉強をする。
- 職業訓練： 職業訓練校や、専門学校に通い、専門的な知識やスキルを習得する。
- インターンシップ： 興味のある企業のインターンシップに参加し、仕事の経験を積む。
- オンライン学習： オンラインで、スキルアップのための講座を受講する。
(4) 就職活動：
就職活動では、自己PRや志望動機を明確にし、面接対策をしっかりと行いましょう。精神的な問題を抱えていることを伝えるかどうかは、本人の意思を尊重し、主治医やカウンセラーと相談して決定しましょう。就職活動の際には、以下の点に注意しましょう。
- 企業の調査： 企業の理念や事業内容、労働環境などを事前に調べておく。
- 自己PR： 自分の強みや経験をアピールする。
- 面接対策： 面接官の質問に的確に答えられるように練習する。
- サポート体制： 就職支援機関や、ハローワークなどのサポートを利用する。
(5) 就労支援機関の活用：
精神的な問題を抱えている方の就労を支援する機関があります。これらの機関を利用することで、就職活動のサポート、職場定着の支援、スキルアップの機会などを得ることができます。例えば、障害者就業・生活支援センター、地域障害者職業センター、就労移行支援事業所などがあります。これらの機関では、専門のスタッフが、個別の状況に合わせて、就職に関する相談、職業訓練、職場実習、就職後の定着支援などを行っています。
(6) 職場定着支援：
就職後も、職場での問題を解決し、長く働き続けられるようにサポートすることが重要です。具体的には、以下のような方法があります。
- 主治医との連携： 定期的に主治医に相談し、服薬管理や体調管理についてアドバイスを受ける。
- 職場とのコミュニケーション： 上司や同僚に、自分の状況を理解してもらい、困ったことがあれば相談できる関係を築く。
- 就労支援機関の活用： 就労支援機関のサポートを受け、職場での問題解決や、スキルアップを図る。
- セルフケア： ストレスをためないように、休息やリラックスできる時間を持つ。
これらのステップを踏むことで、娘さんのキャリア形成を支援し、将来の自立を促すことができます。
5. まとめ：親としてできること
娘さんの状況は複雑であり、親御さんとしては多くの悩みや不安を抱えていることと思います。しかし、諦めずに、娘さんのためにできることを一つずつ実践していくことが重要です。以下に、親としてできることをまとめます。
- 情報収集： 精神疾患に関する知識を深め、利用できる制度やサービスについて情報を集める。
- 専門家との連携： 主治医、カウンセラー、就労支援機関など、専門家と連携し、適切なサポートを受ける。
- 本人の意思尊重： 娘さんの意思を尊重し、本人の希望に沿った支援を行う。
- 家族の理解とサポート： 家族全体で娘さんを支え、温かく見守る。
- 焦らない： 長い目で見て、娘さんのペースに合わせて、自立を支援する。
娘さんの自立を支えるためには、親御さんの継続的なサポートと、専門家との連携が不可欠です。焦らずに、一つずつ課題を解決し、娘さんの将来を明るくするために、共に歩んでいきましょう。
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