高次脳機能障害の疑いがある職員への適切な対応とは？専門職としてのキャリアを諦めないために
高次脳機能障害の疑いがある職員への適切な対応とは？専門職としてのキャリアを諦めないために
この記事では、高次脳機能障害の疑いがある職員への対応に悩む人事担当者や、ご自身の症状に不安を感じている専門職の方々に向けて、具体的なアドバイスを提供します。特に、専門職としてのキャリアを諦めたくないと考えている方々が、どのように問題に対処し、より良い働き方を見つけることができるのか、そのヒントをお伝えします。
1月から入職した新職員の方についてのご相談です。昨年3月にくも膜下出血を起こし回復され、昨年10月の就職面談時には医師から完治の旨の書類を提出されました。それを信じた採用側が採用（国家資格持ち）。しかし入職後、理解力の低さと判断力の低さに加え、記憶力の無さが露呈しました。こちらが伝えたこと、仕事で行った場所、また行動そのものを覚えていないことが発覚しました。もちろん、本人にその認識が無いため、『言われてません』『行ってません』『知りません』と言う返事です。これは、高次脳機能障害なのでは？そして、専門職の仕事は到底できない。自覚なして未診断の高次脳機能障害疑い患者に対して、どう対応すべきでしょうか。事務方は、4月以降の更新はしないとの事ですが、3月が飼い殺しになるのです。
上記のような状況に直面した場合、人事担当者としては、非常に難しい判断を迫られることでしょう。しかし、適切な対応を取ることで、本人にとっても、組織にとっても、より良い結果を導き出すことが可能です。以下では、具体的な対応策と、専門職としてキャリアを継続するためのヒントを詳しく解説していきます。
1. 現状の把握と初期対応
まず、現状を正確に把握することが重要です。以下のステップで進めていきましょう。
1-1. 詳細な状況の聞き取りと記録
まずは、本人の現在の状況を詳しく聞き取り、記録することから始めましょう。具体的には、以下の点について、詳細な情報を収集します。
- 業務遂行能力: 具体的にどのような業務で困難が生じているのか、具体的な事例を収集します。例えば、「書類の作成に時間がかかる」「指示された内容を理解できない」「顧客とのコミュニケーションがうまくいかない」など、具体的なエピソードを記録します。
- 行動パターン: どのような状況で症状が現れやすいのか、どのような行動が見られるのかを観察し、記録します。例えば、「疲労が溜まると集中力が低下する」「新しい環境になると混乱する」など、具体的な行動パターンを把握します。
- 本人の認識: 本人が自身の状況をどのように認識しているのか、本人の言葉で聞き取り、記録します。例えば、「自分は問題ないと思っている」「少し疲れやすいと感じている」など、本人の認識を把握します。
- 周囲の意見: 同僚や上司など、周囲の人がどのように感じているのか、客観的な意見を収集します。
これらの情報は、今後の対応策を検討する上で非常に重要な基礎データとなります。記録は、客観的で具体的な内容を心がけ、主観的な判断や憶測は避けましょう。
1-2. 専門家への相談
次に、専門家への相談を検討します。高次脳機能障害の可能性を疑う場合、専門家の意見を聞くことが不可欠です。具体的には、以下の専門家への相談を検討しましょう。
- 脳神経外科医または神経内科医: まずは、脳神経外科医または神経内科医に相談し、精密検査の必要性について意見を求めます。MRIやCTスキャンなどの画像検査や、認知機能検査などを行い、高次脳機能障害の有無を診断します。
- 精神科医: 精神科医は、高次脳機能障害に伴う精神的な症状（不安、抑うつなど）の治療や、精神的なサポートを提供します。
- 作業療法士: 作業療法士は、高次脳機能障害による日常生活や仕事上の困難に対して、具体的なリハビリテーションプログラムを提供します。
- 産業医: 産業医は、職場環境における問題点や、本人の働き方について、専門的なアドバイスを提供します。
専門家への相談を通じて、正確な診断と適切なアドバイスを得ることが、今後の対応の第一歩となります。
2. 診断と適切な対応策
専門家による診断結果に基づいて、適切な対応策を検討します。ここでは、高次脳機能障害と診断された場合と、診断に至らない場合のそれぞれの対応策について解説します。
2-1. 高次脳機能障害と診断された場合
高次脳機能障害と診断された場合、まずは本人の状況を理解し、適切なサポート体制を整えることが重要です。具体的には、以下の対応策を検討します。
- 本人の理解と受容: 本人が自身の障害を理解し、受け入れるためのサポートを行います。専門家によるカウンセリングや、同じ障害を持つ人々のグループへの参加などを通じて、本人の精神的なサポートを行います。
- リハビリテーションの実施: 作業療法士によるリハビリテーションプログラムを実施し、認知機能の回復を目指します。具体的なプログラムとしては、記憶力、注意力、問題解決能力などを訓練するものが挙げられます。
- 職務内容の見直し: 本人の能力に合わせて、職務内容を見直します。例えば、
- 業務の分割: 大きなタスクを小さなタスクに分割し、一つずつ確実にこなせるようにします。
- 業務の簡素化: 複雑な業務を簡素化し、理解しやすくします。
- 得意分野への集中: 本人の得意な業務に集中できるように、業務内容を調整します。
- 職場環境の調整: 集中しやすい環境を整えるために、以下のような工夫を行います。
- 静かな環境: 周囲の音や視覚的な刺激を減らし、集中しやすい環境を作ります。
- 整理整頓: 職場を整理整頓し、必要なものがすぐに取り出せるようにします。
- 休憩時間の確保: 定期的に休憩時間を設け、疲労を軽減します。
- 周囲の理解と協力: 同僚や上司に対して、高次脳機能障害に関する理解を深めてもらい、本人のサポート体制を構築します。
2-2. 診断に至らない場合
検査の結果、高次脳機能障害と診断されなかった場合でも、本人の抱える問題が解決したわけではありません。この場合、以下の対応策を検討します。
- 症状の継続的な観察: 本人の症状を継続的に観察し、変化があれば、再度専門家への相談を検討します。
- 症状に応じたサポート: 診断結果に関わらず、本人の抱える問題に対して、適切なサポートを行います。例えば、
- 記憶補助ツール: スケジュール管理アプリやメモ帳などを活用し、記憶をサポートします。
- 指示の明確化: 指示を具体的に、かつ分かりやすく伝え、理解を促します。
- コミュニケーションの工夫: コミュニケーションを円滑にするために、ゆっくりと話す、視覚的な情報も活用するなどの工夫を行います。
- 職務内容の調整: 診断結果に関わらず、本人の能力に合わせて、職務内容を調整します。
- 心理的なサポート: 本人の不安やストレスを軽減するために、カウンセリングなどの心理的なサポートを提供します。
3. キャリア継続のための戦略
高次脳機能障害や、その疑いがある場合でも、専門職としてのキャリアを諦める必要はありません。適切な対応と戦略によって、キャリアを継続し、自己実現を果たすことが可能です。以下では、具体的な戦略を紹介します。
3-1. 自己理解と強みの発見
まずは、自身の強みと弱みを正確に理解することが重要です。自己分析を通じて、自身の得意なこと、苦手なことを明確にし、強みを活かせる働き方を探しましょう。
- 自己分析ツールの活用: ストレングスファインダーや、MBTIなどの自己分析ツールを活用し、客観的に自己分析を行います。
- 周囲からのフィードバック: 同僚や上司、家族など、周囲の人々からのフィードバックを積極的に求め、客観的な視点を取り入れます。
- キャリアカウンセリング: キャリアカウンセラーに相談し、専門的なアドバイスを受けながら、自己理解を深めます。
3-2. 働き方の選択肢
自身の状況に合わせて、柔軟な働き方を選択することも重要です。
- 職務内容の変更: 現在の職務内容が難しい場合は、より得意な分野や、負担の少ない職務への変更を検討します。
- 部署異動: 職場環境を変えることで、パフォーマンスが向上する場合もあります。
- 時短勤務: 疲労を軽減するために、時短勤務を選択することも有効です。
- 在宅勤務: 在宅勤務可能な職種であれば、通勤の負担を軽減し、集中しやすい環境で働くことができます。
- フリーランス・副業: 自分のペースで働けるフリーランスや副業も、選択肢の一つです。
3-3. スキルアップと自己研鑽
常にスキルアップを目指し、自己研鑽を続けることで、キャリアの可能性を広げることができます。
- 資格取得: 専門性を高めるために、関連資格の取得を目指します。
- 研修への参加: 専門知識やスキルを習得するための研修に積極的に参加します。
- 情報収集: 業界の最新情報や、新しい技術に関する情報を収集し、常に知識をアップデートします。
- ネットワーキング: 業界関係者との交流を通じて、情報交換や人脈形成を行います。
3-4. 周囲との連携
周囲との連携を密にすることで、サポート体制を強化し、より働きやすい環境を築くことができます。
- 上司とのコミュニケーション: 定期的に上司と面談を行い、現在の状況や課題、今後のキャリアプランについて話し合います。
- 同僚との協力: 同僚との連携を密にし、互いにサポートし合える関係を築きます。
- 家族との協力: 家族の理解と協力を得て、日常生活と仕事の両立を目指します。
- 専門家との連携: 医師、作業療法士、キャリアカウンセラーなど、専門家との連携を継続し、専門的なサポートを受けます。
これらの戦略を組み合わせることで、高次脳機能障害や、その疑いがある場合でも、専門職としてのキャリアを継続し、自己実現を果たすことが可能です。
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4. 企業側の対応と法的側面
企業側は、高次脳機能障害の疑いがある従業員に対して、適切な対応を取る義務があります。また、法的側面についても理解しておく必要があります。
4-1. 企業側の義務
企業は、障害のある従業員に対して、以下の対応を取る義務があります。
- 合理的配慮の提供: 障害のある従業員が、他の従業員と同等に働くことができるように、必要な配慮を提供する必要があります。具体的には、職務内容の変更、労働時間の調整、職場環境の改善などが挙げられます。
- 差別的扱いの禁止: 障害を理由とした、不当な差別的扱いは禁止されています。
- 安全配慮義務: 従業員の安全と健康に配慮する義務があります。高次脳機能障害のある従業員に対しては、安全な労働環境を提供し、健康管理に努める必要があります。
4-2. 法的側面
高次脳機能障害に関する法的側面についても、理解しておく必要があります。
- 障害者雇用促進法: 障害者雇用促進法は、障害者の雇用を促進するための法律です。企業は、一定割合以上の障害者を雇用する義務があります。
- 労働契約法: 労働契約法は、労働者の権利と義務を定めた法律です。労働契約の解除や、解雇に関する規定も含まれています。
- 個人情報保護法: 従業員の健康情報など、個人情報の取り扱いには、個人情報保護法が適用されます。
企業は、これらの法律を遵守し、適切な対応を取る必要があります。専門家である弁護士や社会保険労務士に相談し、法的リスクを回避することも重要です。
5. まとめ
高次脳機能障害の疑いがある職員への対応は、非常にデリケートな問題ですが、適切な対応を取ることで、本人にとっても、組織にとっても、より良い結果を導き出すことが可能です。
この記事で解説したように、まずは現状を正確に把握し、専門家への相談を通じて、適切な診断とアドバイスを得ることが重要です。その上で、本人の状況に合わせた対応策を検討し、キャリア継続のための戦略を立てることが、専門職としてのキャリアを諦めないための鍵となります。
企業側は、障害のある従業員に対して、合理的配慮を提供し、法的義務を遵守する必要があります。
高次脳機能障害は、決して克服できないものではありません。適切なサポートと本人の努力によって、多くの人が社会復帰を果たし、活躍しています。この記事が、高次脳機能障害に悩む方々、そしてその周囲の方々にとって、少しでもお役に立てれば幸いです。
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