「死にたい」とまで思った私が、精神科看護師として働き続けるために必要なこと
「死にたい」とまで思った私が、精神科看護師として働き続けるために必要なこと
この記事は、精神科看護師として働きながら、精神的な問題を抱え、職場での人間関係や家族との関係に苦しみ、「死にたい」という強い思いに駆られているあなたに向けて書かれています。あなたの抱える苦しみは、決して一人で抱え込むべきものではありません。この記事では、あなたの置かれている状況を深く理解し、具体的な解決策と、再び前を向いて歩き出すためのヒントを提供します。
精神科で、統合失調症と診断されながら働いている看護師です。職場は精神科です。自分自身が診て貰ってる病院と、働いてる精神科の病院は違います(受診先→大学病院。職場→田舎の150床ある精神科)。今の職場は1度統合失調症と診断されて働けなくなったが、１年後(今年ですね)、師長に「自分は統合失調症と言われてるけど、頑張って働きたいです、お願いします」と、面談をして、内定を貰い、入社して働かせてもらいました。
久しぶりの職員と挨拶する時に師長は「新人だと思って働いてください」と言われました。
必ず、報告、連絡、相談はしなければならないと思い、自分自身がおかしいな、って思った時には、必ず伝えて、そうするべきだと思って働いてきました。
入社してから、幻聴が始まったんです。最初は夜中でした。男の人と女の人がひそひそと話してるんです。
次に、電源を切ってるテレビから男の人の声が聞こえてきました。
私は師長に義務だと思い相談しました。そしたら師長は「あなたの体調管理が出来てないからでしょう？」と、全く聞く耳を持たず。しかも私に「あなた、また、仕事中サボってるでしょう。」って言ってきました。
私は他のスタッフが自分の仕事で、精一杯の時、点滴を代わりに作る、処置もやる、そうやって働いてきたのに信じられなくて、休憩室で大泣きしました。
周りのスタッフも、師長の発言にビックリしていました。
そうした不満が募り募っていながらも2回体調不良を訴えて早退するときもありました(生理のせいかわからないけど寒気がおさまらなかったのと、シーツ交換をしてるときに動悸が出てきて薬がなかったのとで早退してしまいました)。
ある日、前から私を邪魔者扱いしてる同居してる母親が朝５時から叫びながら掃除機をかけていました「○○(私の名前です)の通ったところは汚いから掃除機かけなければダメだ！」と。私は2時間しか寝てないので、すぐ部屋のドアを開けて確認しました…親は寝ており、そんなことはなんにもなかったんです。そして、彼氏と電話していたら「うるせぇ」と、父親が罵声を。確認しました。父親はお風呂に入っており、私の聞いたのは幻聴だったんです。
その後、夕食時にむせてしまい、咳をしてしまいました。母親、ぶちギレて、「おめえのせいで私飯食べれなくなった！きたねえ、全部捨ててやる」と目の前で、捨て、翌日も父親も一緒になって「最低だ、この野郎」と罵る始末。
同時に職場でも患者さんの家族が、介護認定をなかなかしてくれず、必死になって話をしていました。事務所の前で。数時間後、師長経由で事務長からクレームが来ました。「うるさい」と。「他の面会の患者さんの家族が恐がる」って言ってきたんです。
私は落ち込みました。すべてにおいて。仕事でも家でも。そして幻聴として現れた症状にも。
私は思いました。「すべて殺して、自分も死のう」って考えたんです。犯罪者になってもいい。死刑って言われるならそれで良いって。
でも、真っ先に思い出したのは彼氏でした。満面の笑みで「愛してる」って言う彼氏を。
泣きました、そして自分の頼れるすべての人間に助けてと言いました。彼氏も統合失調症で何にもできなくて、ごめんね、傍に居てあげれない自分が悔しいと泣いてしまいました。しかし、親と師長は言いました、「それで何が言いたいの？」。親は幻聴は夢だって言うし、師長はシフトを変えるのはもう無理、職場に迷惑だって思わないの？あんたなんてまだ幸せよ、病気なんだからって逃げれるんだから。私の立場なんて何一つ考えてないでしょう！
私はどうしたらいいんでしょうか。
本日、職場に迷惑をかけるのは100も承知で、主治医がいないなか、大学病院に行ってきました。親に怒鳴られたショックと、師長の理解のなさで、ご飯は食べれず。点滴を打たされ、翌日、主治医がいる時に再び病院に来るようにと。
今日の先生は、入院してもおかしくないね…と言っていました。
帰宅。親に報告したら、「お前が入院なんか絶対認めないからな！働け！死んでも金なんか出さないからな！！！」。
リストカットもした、首をつっても死ねなかった。薬をすべて大量にあるのを飲んでも死ねなかった。
私はもうどうするべきなのでしょう…長文で申し訳ございませんでした。
あなたの置かれている状況は、非常に困難で、心身ともに限界に近い状態であると推察します。精神科看護師として、患者さんのケアをしながら、ご自身も精神疾患を抱え、職場での理解不足、家族からの無理解、そして幻聴などの症状に苦しんでいるとのこと。さらに、「死にたい」という強い思いに駆られているとのこと、大変つらい状況ですね。しかし、あなたは一人ではありません。必ず解決策は見つかります。一緒に、現状を打破し、再び希望を見出すための方法を考えていきましょう。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、あなたの置かれている状況を整理し、問題点を明確にしましょう。これは、具体的な解決策を見つけるための第一歩です。
- 職場での問題
- 師長の理解不足と不適切な対応: 幻聴の相談に対する無理解、体調不良時の心ない言葉、業務への過度な負担など。
- 周囲のスタッフとのコミュニケーション不足: 師長の対応に対する周囲のスタッフの戸惑い、孤立感。
- 業務上の負担: 報告・連絡・相談の義務、新人としてのプレッシャー、他のスタッフのサポートなど。
- 家庭での問題
- 家族からの無理解: 幻聴を夢として片付けられる、入院への拒否、経済的な問題など。
- 精神的なサポートの欠如: 精神的な支えとなるものがなく、孤立感が増幅。
- 家庭内での対立: 母親からの罵倒、父親からの罵声など、精神的な負担が増加。
- ご自身の問題
- 精神症状の悪化: 幻聴の出現、希死念慮、自傷行為など。
- 体調不良: 睡眠不足、食欲不振、早退など、心身の不調。
- 自己肯定感の低下: 職場や家庭での否定的な言動により、自己肯定感が低下。
これらの問題点を整理することで、具体的に何を解決すべきか、優先順位をつけやすくなります。
2. 専門家への相談と治療の継続
あなたの抱える問題は、専門家のサポートなしに解決することは困難です。以下の専門家への相談と治療を継続することが重要です。
- 精神科医
- 現在の主治医との連携を密にし、症状の経過や治療方針について相談しましょう。
- 必要に応じて、薬物療法や精神療法（認知行動療法など）を受けましょう。
- 入院が必要な場合は、主治医と相談し、適切な医療機関を選びましょう。
- 精神保健福祉士
- 生活上の困りごとや、社会資源の利用について相談できます。
- 家族との関係性や、職場との調整についてもアドバイスを受けることができます。
- カウンセラー
- 心の悩みや不安を安心して話せる場を提供してくれます。
- 自己理解を深め、問題解決能力を高めるためのサポートをしてくれます。
専門家との連携を通じて、適切な治療とサポートを受けることが、症状の改善と、より良い生活を送るための第一歩となります。
3. 職場との関係改善
職場での問題は、あなたの精神的な負担を大きくしています。しかし、適切な対応をすることで、改善の余地は十分にあります。
- 師長とのコミュニケーション
- まずは、あなたの現状と、抱えている問題を具体的に伝えましょう。
- 感情的にならず、冷静に、客観的な事実を伝えることが重要です。
- 理解を得られない場合は、他の上司や人事担当者に相談することも検討しましょう。
- 同僚との連携
- 信頼できる同僚に、あなたの状況を打ち明け、協力を求めましょう。
- 困ったことがあれば、遠慮なく相談し、助けを求めましょう。
- 同僚との良好な関係を築くことで、孤立感を軽減し、職場の居心地を良くすることができます。
- 業務の調整
- 体調が優れない場合は、無理をせずに、休憩を取ったり、早退したりしましょう。
- 業務内容について、上司と相談し、負担を軽減できる方法を探しましょう。
- 必要に応じて、部署異動や、勤務時間の調整なども検討しましょう。
職場との関係を改善するためには、積極的にコミュニケーションを取り、周囲の理解と協力を得ることが重要です。しかし、どうしても状況が改善しない場合は、転職も視野に入れる必要があります。
4. 家族との関係改善
家族からの無理解は、あなたの精神的な負担をさらに大きくしています。しかし、家族との関係を改善することで、心の安らぎを得ることも可能です。
- 家族とのコミュニケーション
- あなたの病気や、抱えている問題を、家族に理解してもらう努力をしましょう。
- 感情的にならず、冷静に、あなたの気持ちを伝えましょう。
- 専門家（精神科医や精神保健福祉士）に同席してもらい、家族への説明をサポートしてもらうのも有効です。
- 距離を置く
- 家族との関係がどうしても改善しない場合は、距離を置くことも検討しましょう。
- 実家から離れて一人暮らしをしたり、一時的に親族の家で過ごすなど、物理的な距離を置くことで、精神的な負担を軽減することができます。
- 専門家のサポート
- 家族関係の問題について、カウンセリングや家族療法を受けることも有効です。
- 専門家のサポートを受けることで、家族間のコミュニケーションを改善し、相互理解を深めることができます。
家族との関係改善は、容易ではありませんが、諦めずに、できることから取り組むことが重要です。しかし、あなたの心身を守るために、時には距離を置くことも必要です。
5. 転職という選択肢
現在の職場環境が、あなたの精神的な健康を著しく損なうものである場合、転職も一つの選択肢として検討しましょう。転職は、新たな環境で、あなたの能力を活かし、より良いキャリアを築くためのチャンスとなります。
- 転職先の選定
- 精神科看護師としての経験を活かせる職場を探しましょう。
- あなたの病状を理解し、サポート体制が整っている職場を選びましょう。
- 職場の雰囲気や、人間関係も重要な要素です。事前に情報収集を行い、自分に合った職場を選びましょう。
- 転職活動の準備
- 履歴書や職務経歴書を作成し、あなたの経験やスキルをアピールしましょう。
- 面接対策を行い、あなたの熱意と、入職への意欲を伝えましょう。
- 転職エージェントを利用し、求人情報の収集や、面接対策のサポートを受けましょう。
- 転職後のサポート
- 新しい職場でも、積極的に周囲とのコミュニケーションを図り、良好な人間関係を築きましょう。
- 困ったことがあれば、上司や同僚に相談し、サポートを求めましょう。
- 必要に応じて、専門家（カウンセラーなど）のサポートを受け、精神的な健康を維持しましょう。
転職は、大きな決断ですが、あなたのキャリアと、精神的な健康を守るためには、必要な選択肢となることもあります。焦らず、慎重に検討し、最適な選択をしましょう。
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6. 自己肯定感を高める
自己肯定感の低下は、あなたの精神的な健康を悪化させる大きな要因です。自己肯定感を高めるために、以下のことを試してみましょう。
- 自分の強みを見つける
- これまでの経験や、成功体験を振り返り、あなたの強みを見つけましょう。
- あなたの強みを活かせる仕事や、活動を見つけ、積極的に取り組みましょう。
- 目標を設定する
- 小さな目標から始め、達成感を積み重ねましょう。
- 目標を達成することで、自己肯定感が高まります。
- 自分を褒める
- 小さなことでも、できたこと、頑張ったことを、自分自身で褒めましょう。
- 自分を褒めることで、自己肯定感が高まります。
- 休息をとる
- 十分な睡眠をとり、心身を休ませましょう。
- 趣味や、リラックスできる時間を作り、ストレスを解消しましょう。
自己肯定感を高めることは、あなたの精神的な健康を維持し、より良い生活を送るために不可欠です。焦らず、少しずつ、自分を大切にすることを心がけましょう。
7. 専門家からのアドバイスと、具体的な行動プラン
あなたの置かれている状況は、非常に深刻であり、早急な対応が必要です。以下に、専門家からのアドバイスと、具体的な行動プランを提示します。
- 精神科医との連携を強化する
- 現在の主治医に、あなたの現状を詳しく伝え、今後の治療方針について相談しましょう。
- 入院が必要な場合は、主治医と相談し、適切な医療機関を選びましょう。
- 定期的な通院と服薬を継続し、症状の安定を目指しましょう。
- 精神保健福祉士への相談
- 生活上の困りごとや、社会資源の利用について相談しましょう。
- 家族との関係性や、職場との調整についてもアドバイスを受けましょう。
- 必要に応じて、訪問看護や、デイケアなどのサービスを利用することも検討しましょう。
- 職場との交渉
- 師長に、あなたの現状と、抱えている問題を具体的に伝え、理解を求めましょう。
- 業務内容の調整や、勤務時間の変更など、働きやすい環境を作るための交渉をしましょう。
- どうしても状況が改善しない場合は、人事担当者に相談し、異動や、退職も視野に入れましょう。
- 家族との関係性の見直し
- 家族に、あなたの病気や、抱えている問題を理解してもらう努力をしましょう。
- どうしても理解が得られない場合は、距離を置くことも検討しましょう。
- 専門家（カウンセラーなど）のサポートを受け、家族関係の改善を目指しましょう。
- 転職活動の検討
- 現在の職場環境が、あなたの精神的な健康を著しく損なうものである場合は、転職も一つの選択肢として検討しましょう。
- 転職エージェントを利用し、求人情報の収集や、面接対策のサポートを受けましょう。
- あなたの病状を理解し、サポート体制が整っている職場を選びましょう。
- 緊急時の対応
- 希死念慮が強くなった場合は、すぐに精神科医や、精神保健福祉士に相談しましょう。
- 自傷行為をしてしまった場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。
- 一人で抱え込まず、信頼できる人に助けを求めましょう。
この行動プランは、あくまでも一例です。あなたの状況に合わせて、柔軟に対応し、専門家のアドバイスを受けながら、最適な解決策を見つけていきましょう。
8. 最後に
あなたの抱える苦しみは、計り知れないものです。しかし、あなたは決して一人ではありません。あなたの周りには、あなたを支え、助けてくれる人が必ずいます。諦めずに、一歩ずつ、前に進んでいきましょう。そして、あなたが再び笑顔で、自分らしい人生を送れることを、心から願っています。
もし、あなたが今、本当に辛い状況で、誰にも相談できず、一人で悩んでいるなら、どうか一人で抱え込まないでください。あなたの命は、何よりも大切です。すぐに、専門機関や、信頼できる人に相談してください。
あなたの未来は、必ず開けます。希望を捨てずに、前向きに進んでいきましょう。
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